Existe-t-il un marché noir pour les organes et existe-t-il une chance qu’une personne ne soit pas sauvée en soins intensifs pour avoir le cœur ou les poumons? Nous analyserons en détail les principales idées fausses sur le don d’organes et les dissiperons.

1. Tout le monde peut prélever et transplanter des organes

Le don d’organes est le cas extrême où d’autres mesures ne peuvent plus aider, car toutes les maladies ne peuvent être guéries. De plus, la cause d’un état de santé grave n’est souvent pas une négligence de notre propre santé.

Parmi les personnes nécessitant une greffe, il y a aussi des enfants nés avec une maladie grave qui met leur vie en danger tous les jours. Par conséquent, la transplantation d’organes est souvent leur seule chance de salut.

Chaque jour, environ 22 personnes, soit environ 8 000 personnes, meurent chaque année en attendant l’organe nécessaire à la transplantation.

Une condition importante pour la transplantation est la sélection d’un couple donneur-receveur, qui est effectuée sur la base de la compatibilité individuelle en fonction des paramètres de laboratoire.

En Russie, en cas de décès d’une personne, un don n’est pas possible pour un certain nombre de raisons. Par exemple, dans les recommandations cliniques «Don d’organes posthumes», cela comprend: l’encéphalite virale aiguë, certains types de tumeurs primitives du cerveau malignes. En outre, les donneurs potentiels font l’objet d’une surveillance étroite en ce qui concerne les maladies graves: VIH, hépatites virales B et C, syphilis. Le don est exclu si au moins une des maladies est confirmée.

2. Presque tous les organes peuvent être transplantés

Les organes pouvant être transplantés comprennent: le cœur, les reins, les poumons, le foie, la moelle osseuse et autres. Cette liste est approuvée par le ministère de la Santé de la Russie et par l’Académie des sciences de Russie. Cela n’inclut pas les organes, leurs parties et leurs tissus liés à la reproduction humaine (ovules, spermatozoïdes, ovaires ou embryons), le sang et ses composants.

Aujourd’hui, il existe deux types de dons d’organes: intraveineux (lié) et post mortem.

Dans le cas d’un don intravital, il est possible de greffer un rein, une partie du foie ou un fragment de l’intestin grêle. Après le décès, il est possible de transplanter non seulement un, mais également trois à six organes.

Le neurochirurgien italien Sergio Canavero a suggéré de greffer le corps à la tête d’une personne vivante. Cette idée a résonné dans le monde entier, car dans ce cas, une personne est susceptible de pouvoir vivre, mais ne sera pas capable de bouger et de respirer normalement. Une telle greffe n’est pas encore terminée.

3. Des personnes sont tuées pour la vente d’organes

Non ce n’est pas. Ceci est tout simplement inutile pour un certain nombre de raisons techniques. L’un d’entre eux est que la personne décédée doit être connectée à des systèmes de survie artificiels. Sinon, ses organes ne pourront pas être transplantés.

La ventilation artificielle des poumons fournit de l’oxygène aux poumons, le système circulatoire artificiel fournit de l’oxygène à tous les organes du donneur décédé, assurant ainsi leur fonctionnement normal. Ce processus s’appelle le conditionnement des donneurs d’organes. Cette partie du travail est la responsabilité des réanimateurs. Par conséquent, il est extrêmement difficile de conserver des organes sans spécialistes du profil approprié et du matériel nécessaire.

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En outre, toutes les organisations médicales ne transplantent pas d’organes. Actuellement, en Russie, des organes de donneurs sont transplantés dans 52 cliniques et centres médicaux. Dans le même temps, loin de chacune d’entre elles dans des proportions différentes, les greffes d’organes sont différentes, la plupart des établissements médicaux sont spécialisés dans la transplantation rénale.

4. Les corps se vendent à l’étranger

Pas du tout. Les actes internationaux interdisent la vente d’organes de donneurs. Le tourisme de greffe (voyage dans un autre pays pour une transplantation d’organe) est également condamné par la communauté internationale. Ainsi, la Déclaration d’Istanbul sur le tourisme de transplantation et le trafic d’organes (adoptée en 2007, mise à jour en juillet 2018 en relation avec les changements cliniques, juridiques et sociaux intervenus dans le domaine de la transplantation): «Le trafic d’organes humains et le trafic de personnes à des fins de prélèvement les autorités devraient être interdites et considérées comme des actes criminels.  »

Les organes ne peuvent pas disparaître. Premièrement, en Russie, la transplantation n’est possible que pour les citoyens de notre pays. Deuxièmement, vous ne pouvez pas savoir avec certitude dans quel hôpital se trouve le donneur avec les organes appropriés, car au moment de l’opération, les informations sur les donneurs, les receveurs, ainsi que les indications et les résultats de la transplantation sont enregistrés dans le système d’information du ministère de la Santé de Russie et ne sont pas accessibles à un large éventail de personnes.

De plus, il n’est pas possible de transporter des organes illégalement dans un avion, et encore plus dans un autre véhicule. Pour le transport, une documentation appropriée et un équipement technique sont nécessaires. Qui oserait faire un tel pas?

5. Il y a des cliniques souterraines où ils font des greffes d’organes

La transplantation d’organes étant une opération complexe faisant appel à la haute technologie, la transplantation ne peut être effectuée que dans une clinique dotée d’un personnel. L’institution médicale doit disposer de: une unité de soins intensifs équipée d’un système de réanimation, une équipe de chirurgiens de transplantation, du personnel infirmier, un laboratoire qui vous permet de réaliser des tests coûteux et complexes, un appareil de rein artificiel, et bien plus encore.

Il s’avère que la clinique souterraine devrait être «à bout de forces», avec à la fois un équipement coûteux et un personnel hautement qualifié.

Une institution médicale de ce niveau ne peut pas être organisée dans le sous-sol, pas plus qu’une équipe de médecins expérimentés et professionnels prêts à commettre un crime ne peut être créée.

6. «Opéré et oublié» ou «Ils vivent un peu avec un organe transplanté et toutes les personnes handicapées»

Si le patient après la chirurgie néglige de prendre des médicaments spéciaux – immunosuppresseurs – le rejet de l’organe greffé peut survenir.

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Pour cette raison, après la transplantation, le patient doit être suivi régulièrement par un médecin, passer des tests et surveiller les performances de l’organe transplanté. Sous réserve des recommandations, les receveurs d’organes donneurs mènent une vie bien remplie: ils étudient, travaillent, créent des familles, donnent naissance à des enfants, font du sport.

7. Transplantation – entreprise

En Russie, ce type de soins médicaux de haute technologie ne reçoit qu’un financement du budget de l’État. Par conséquent, la transplantation d’organes n’est pas un secteur d’activité. Aucun des citoyens de la Fédération de Russie ne paie pour les services de transplantation d’organes. De plus, le soi-disant don émotionnel n’est pas légalisé en Russie – un don intravital d’une personne qui n’est pas un parent par le sang.

Selon le greffier en chef du ministère de la Santé de la Russie, directeur du Centre national de recherche médicale sur la transplantologie et les organes artificiels, nommé d’après V. I. Shumakova, académicien de l’Académie des sciences de Russie Sergey Gauthier, le don émotionnel risque partout de se faire payer, ce qui contredit les principes de l’Organisation mondiale de la santé.

Les restrictions établies par la législation de la Fédération de Russie visent à interdire la loi N ° 4180-I du 22 décembre 1992 sur la transplantation d’organes et (ou) de tissus humains »de la commercialisation du domaine de la transplantation d’organes. Les greffes d’organes sont effectuées exclusivement dans l’enceinte des institutions médicales de l’État, qui disposent de l’autorisation nécessaire et sont répertoriées dans une liste spéciale approuvée par le ministère russe de la Santé et l’Académie des sciences de Russie.

Comme nous l’avons écrit plus haut, les donneurs, comme les receveurs, sont intégrés dans le système du ministère de la Santé de la Fédération de Russie. Compte tenu de ce fait, la transplantation est techniquement impossible à commercialiser. En outre, l’institution médicale doit notifier par écrit au procureur le prélèvement d’organes d’un donneur posthume à des fins de transplantation.

De plus, la loi russe criminalise le prélèvement et le trafic d’organes.

Les propositions existantes sur Internet concernant le trafic d’organes constituent la base de la vérification par les organismes chargés de l’application de la loi et constituent en elles-mêmes dans tous les cas un « divorce en argent ».

8. Ceux qui sont en soins intensifs ne sont pas sauvés pour prendre leurs organes

En fait, les transplantologues n’ont pas le droit de participer à la fourniture de soins médicaux à une personne ayant bénéficié de soins intensifs. Cette règle spéciale est inscrite dans la loi et mise en pratique en Russie.

Absolument toutes les mesures de diagnostic et de traitement sont effectuées conformément aux normes, instructions et recommandations cliniques approuvées.

Ainsi, à la mort d’un cerveau humain, une déclaration de décès est établie, régie par un document du ministère de la Santé de la Russie. Il comprend une série d’études et divers tests. La déclaration de décès dure 6 à 12 heures, mais cela prend parfois plus de temps. La mort du cerveau est établie par une consultation de médecins, qui comprend le médecin traitant, l’anesthésiste et le neurologue ayant au moins cinq ans d’expérience.

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En Russie, comme dans de nombreux pays développés, la présomption de consentement est valide. Cela signifie que chaque personne après la mort peut devenir un donneur. Si le défunt au cours de sa vie a exprimé son opposition au don posthume, alors le prélèvement d’organes n’est pas effectué.

Si le patient décède néanmoins et que, selon des critères bien connus, peut être un donneur d’organe (aucune information sur le désaccord in vivo avec le don), une équipe de médecins est invitée à effectuer un travail de don, avec l’autorisation du médecin chef. Leur tâche consiste à préserver les organes de donneurs dans le corps d’une personne décédée, à effectuer une opération et à garantir la sécurité des organes pendant leur transport vers le lieu de transplantation. Un cas de donation peut sauver la vie de cinq patients.

9. Orphelins – une option gagnant-gagnant pour le don d’organes pour les transplantologues « noirs »

En vertu de la loi, le prélèvement d’organes sur des personnes de moins de 18 ans est interdit. En cas de décès, les enfants ne peuvent être considérés comme donneurs qu’avec le consentement éclairé des parents. Les orphelins ne peuvent pas être des donneurs. Dans ce cas, même le consentement du tuteur ne convient pas. Dans ces domaines, la législation de la Fédération de Russie «de» et «à» recoupe la pratique mondiale et les recommandations de l’Organisation mondiale de la santé.

10. Lorsqu’ils déclarent la mort cérébrale, ils se trompent parfois.

Ce diagnostic signifie que le cerveau humain est tellement endommagé que le travail du cœur et la respiration ne se font que par le biais de drogues, c’est-à-dire artificiellement. Même s’il n’est pas prévu que les organes soient utilisés pour une greffe, la mort cérébrale est toujours constatée. En Russie, les lésions cérébrales ou la mort de son cortex ne deviennent pas la base d’une greffe d’organe.

Depuis les années 1980, aucune erreur de diagnostic de mort cérébrale n’a été signalée sur le territoire de la Fédération de Russie.